一、完善医院内部管理制度（dù）方面（miàn）

1、首次（cì）提出章程是医院内部管理的立（lì）柱之本。明确了章程的纲领地位，医（yī）院以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事（shì）规则、办事（shì）程序（xù）等，以（yǐ）此来（lái）规范医院的内部治（zhì）理结（jié）构和权力运行规则，提高运行效率。明确了章程内涵，即（jí）医院（yuàn）性质、办院宗旨、功能定位、办院方（fāng）向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督（dū）机（jī）制（zhì）、文化（huà）建设、党的建（jiàn）设（shè）、群（qún）团建设，以及举（jǔ）办主体、医院、职工的权（quán）利义务等。明确（què）了党组织在医（yī）院内（nèi）部（bù）治理结构中（zhōng）的地位和作用，为加强（qiáng）党对（duì）公立医（yī）院（yuàn）的领导，全面提高公（gōng）立医院党建（jiàn）水（shuǐ）平，确保医院正确改革发展指明了方向。

2、明确核心（xīn）制度（dù）是医院（yuàn）内（nèi）部管理的架（jià）梁之基（jī）。阐明了医院8项内部管理制度的具体内涵。《指导意见》明确了（le）医疗（liáo）质量安全管（guǎn）理制度是医院的根本，人（rén）力资（zī）源管理制（zhì）度（dù）落（luò）实了医院选（xuǎn）人用（yòng）人及分（fèn）配自主权，财（cái）务资（zī）产管理（lǐ）制（zhì）度强（qiáng）化了医院全面预算管理、成本管理意识，绩效考核制（zhì）度将政府的办（bàn）医目（mù）标落实到科室和医务人员，人（rén）才培养制度保（bǎo）障了医院核心竞争力，科研管理制度（dù）是医院医（yī）学研究、适宜（yí）技术推广和医学科学发展（zhǎn）助推器，后勤管（guǎn）理制度为规（guī）范医（yī）院基础设（shè）施建设和设备（bèi）配置，推进后勤服务社会化提供了清晰路径（jìng），信息制度建设为医院（yuàn）发展提供了（le）强有（yǒu）力（lì）的技术保障。阐（chǎn）明了以（yǐ）文化引领医（yī）院建设，树立以患者为中（zhōng）心的服务理念，培养敬业、创新、奉献的医（yī）务人员队伍，打造风（fēng）清气正（zhèng）的医疗（liáo）卫生行业（yè）环境，推动（dòng）医（yī）院精神文明建设。

二、建立健全医院治（zhì）理体（tǐ）系方面

1、明确政府的举办职（zhí）能（néng）和监管职能。政府（fǔ）对公立（lì）医院具有举办职（zhí）能和监管职能，列出（chū）了（le）举办职能清单和监管职（zhí）能清单。政府（fǔ）行使公立医（yī）院举（jǔ）办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等（děng）。政（zhèng）府对各级各类医（yī）院的医疗质量安全、医（yī）疗费（fèi）用、大处方、骗保、回扣（kòu）等具有监管的（de）权利，对（duì）医疗（liáo）服务、医院规（guī）模等有监管（guǎn）职能，对造（zào）成社（shè）会重大影响（xiǎng）的乱收费等有问责职能。

2、清（qīng）了政（zhèng）府和事（shì）业单（dān）位间（jiān）的关（guān）系。政府要减少对（duì）事业单位的微观管理（lǐ）和直接（jiē）干预，强化制定（dìng）政策（cè）法规、行业规划、标准规（guī）范和监督指导等职责（zé），进一（yī）步落实事业单位法人（rén）自（zì）主权。目（mù）前，北（běi）京协和医院、香港（gǎng）大学深圳医（yī）院、江苏省（shěng）镇江（jiāng）市康复医疗集（jí）团等通过制定医院章程，厘清医院、政府和社会之（zhī）间的权责关系。

3、明（míng）确公立医院自主权（quán）。公立医院要依法依规（guī）进行经营管理和提供医疗服务（wù），行（háng）使内部人事管理（lǐ）、机（jī）构设（shè）置、中层干部聘任、人员招聘（pìn）和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行（háng）等经营管理自主权。落实公（gōng）立医（yī）院用人自主权，在编（biān）制（zhì）总量内根据业（yè）务（wù）需（xū）要面向（xiàng）社会自（zì）主公开招聘（pìn）医务人（rén）员，对紧缺、高层次（cì）人才可（kě）按规定采取（qǔ）考察的（de）方（fāng）式予以招聘。

三、强调社会监督和行业自律方面（miàn）

健全绩效考核制度是政府推行事业单位改革，提（tí）升公（gōng）共服务质量的重要工具和手（shǒu）段，是促进事业单位持（chí）续改进的有力抓手。上海申康（kāng）医院发展中心（xīn）、深圳公立医院管理中心的经验和做法提供了较为丰（fēng）富（fù）的经验，在发挥政（zhèng）府对医（yī）院的（de）举办监督职责、控制医疗费用不合理增（zēng）长、提升患者（zhě）满意度（dù）等方面（miàn）起到了（le）积极（jí）作用。